精索靜脈曲張在多大程度上導(dǎo)致男性不育？

天津靜海靜海寶龍醫(yī)院的醫(yī)生說:精索靜脈曲張往往是不育的重要原因，30%-40%的男性不育是由精索靜脈曲張引起的。精索靜脈曲張后，由于精索靜脈血流停滯，陰囊溫度可能升高，影響精子發(fā)生。睪丸和附睪的血液循環(huán)受到影響，其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)的缺乏影響精子發(fā)生。由于陰囊局部溫度升高和睪丸血氧供應(yīng)不足，睪丸生精小管間質(zhì)細(xì)胞的內(nèi)分泌功能受到影響。

但并非所有精索靜脈曲張的人都是不育的，關(guān)鍵是看睪丸損傷的程度。

[/h 1。人體直立姿勢影響精索靜脈回流

[/h 2。靜脈壁及其周圍結(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不良。

[/h·3、靜脈瓣膜缺損或功能不全。

[/h 4。左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長，以直角進入腎靜脈，靜脈壓高。

[/h 5。左側(cè)精索內(nèi)靜脈可能被乙狀結(jié)腸壓迫。

[/h 6。左腎靜脈可能在主動脈和腸系膜上動脈之間受壓，影響精索靜脈回流并形成所謂的近端夾緊現(xiàn)象。

[/h·7。右髂總動脈可以壓迫左髂總靜脈，阻斷左輸精管靜脈回流，形成所謂的遠(yuǎn)端夾持現(xiàn)象。

研究發(fā)現(xiàn)它與下列因素有關(guān):

[/①靜脈曲張的血液滯留導(dǎo)致睪丸局部溫度升高并影響精子的產(chǎn)生。

[/⑦血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺乏必要的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，并影響精子的產(chǎn)生。

[/③左側(cè)精索靜脈的血液逆流將腎上腺和腎臟分泌的代謝物如類固醇、兒茶酚胺和5-羥色胺帶到睪丸。類固醇可以抑制精子發(fā)生，兒茶酚胺可以導(dǎo)致慢性睪丸中毒，5-羥色胺可以導(dǎo)致血管收縮、未成熟精子過早脫落和男性不育。

[/④上述因素也會影響睪丸間質(zhì)的內(nèi)分泌功能，干擾精子發(fā)生

[/⑤左側(cè)精索靜脈曲張也會影響右側(cè)睪丸的功能。兩側(cè)睪丸靜脈之間有豐富的吻合。左側(cè)血液中的毒素會到達右側(cè)，并影響右側(cè)睪丸中精子的產(chǎn)生。