隱睪的診斷？隱睪的診斷是什么？

隱睪癥狀診斷:一般無明顯臨床癥狀。在較大的兒童中，隱睪的位置有時會有短暫的疼痛。如果精索扭轉，會引起劇烈疼痛，并伴有惡心和嘔吐。如果有腹股溝疝，就會出現疝的臨床表現。

隱睪癥狀的診斷:患側陰囊扁平且發育不良。站立或觸診時，患側陰囊空是空的，沒有睪丸。腹股溝或刺痛處可以看到局部隆起，小的活動睪丸可以被觸及，有時被推入陰囊，腹膜后很少能被有效觸及。在考試期間，讓孩子分開雙腿坐下，擺出一副站在臀部外面的樣子。6個月以上的兒童應該坐在屈腿座位上，做一個直位檢查。以確定睪丸衰竭及其分類。

隱睪的鑒別診斷

[/H/] (1)無睪丸:陰囊發育不良，空無睪丸，無生殖能力，繼發性特征差，太監式發育，皮下脂肪飽滿，皮膚薄，膚色高，胡須和陰毛稀疏，喉結不顯眼，腹部超聲和外科探查無睪丸。

[/①雙側睪丸缺失:稱為睪丸炎，相對少見。有報道稱，它在男性中約占1/20000，是由睪丸退化和消失引起的。卵泡刺激素和黃體生成素水平升高。注射絨毛膜促性腺激素后睪酮沒有增加。

[/h·②單側睪丸缺失:稱為單睪，相對少見。據報道，它約占男性的1/5000，并因性腺發育不全或胎兒睪丸扭轉和早孕血管栓塞而退化。例如，附睪、輸精管和精索可以在封閉盲端和無睪丸的外科探查中發現。

(2)睪丸回縮:陰囊發育良好。當用手沿著腹股溝向下推時，睪丸可以輕輕地推入陰囊。它也可以由提睪肌反射或冷刺激引起。睪丸可以一起收縮到腹股溝。陰囊內不能觸及睪丸，但當腹部溫暖或局部發熱時，睪丸會恢復。

(3)腹股溝淋巴結:通常與位于腹股溝區的隱睪相似，但淋巴結呈豆狀，質地堅硬，大小不同，數量眾多，無活性，睪丸存在于陰囊中。

(4)男性假兩性畸形:常伴有隱睪、尿道下裂和陰囊分裂，類似于女性外陰等生殖器官的嚴重畸形。然而，性染色體檢查是XY。睪丸可以通過b超和手術探查發現。

隱睪的輔助檢查和診斷

(1)隱睪的實驗室檢查:血清睪酮和尿17-酮類固醇正?；驕p少。10歲以上患者血清睪酮、卵泡刺激素和黃體生成素的測定有助于找出雙側隱睪的病因。原發性睪丸功能不全患者卵泡刺激素和黃體生成素顯著增加。然而，睪丸酮中度減少和原發性垂體功能不全(約10%)的患者都減少了。如果伴有性特征或外生殖器異常，應檢查性染色體，并注意某些兩性畸形的可能性。

(2)隱睪的超聲檢查:這是最近常用的方法。

(3)腹腔鏡手術治療隱睪:腹腔鏡手術應用廣泛，有助于定位未觸及的睪丸。目前已用于腹內隱睪的診斷和治療，可明確隱睪的位置或睪丸缺失，診斷率為88% ~ 100%。

(4)隱睪的CT檢查:對腹股溝隱睪的診斷有一定意義，但小b超檢查簡單無害，不能提高腹內隱睪的診斷率。

(5)隱睪手術探查:通常用于一側不能觸及的隱睪。一般來說，大約20%的隱睪是無法到達的，但并不是所有的隱睪都是腹部隱睪。在手術探查期間，大約80%可以在腹股溝管或內環附近找到，而其余20%在手術探查期間找不到。

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