來源:天津靜海男科醫院時間:2020-06-13 00:13
睪丸活檢是男性不育癥的重要檢測方法。睪丸活檢觀察可以直接評估睪丸生精功能和生精障礙程度,以及睪丸合成類固醇激素、評估生育能力和提供可視化數據的能力,也是治療選擇和預后判斷的重要依據。醫院鄭主任說:睪丸活檢可以顯示以下病理變化:
(1)正常睪丸結構:生精小管小,無基底膜,只有原始生殖細胞和支持細胞,間質細胞不明顯。青春期后生精小管內可見內源性精子細胞上皮、生精細胞(精原細胞、精母細胞、精子細胞)和支持細胞。內腔表面有許多精子。生精小管的界膜和間質正常。睪丸生殖病理改變主要發生在生精小管的生精上皮和生精小管基底膜。
(2)精子發生率低:精子發生存在,但生精上皮變薄,各級生精細胞數量減少。
[/H/] (3)精子發生停滯:精子發生停滯發生在某個細胞階段,但精子無法形成。精子發生主要發生在精母細胞階段,其次是精母細胞階段,精原細胞階段停滯較少。
[/H/] (4)生精細胞脫落,排列紊亂:未成熟生精細胞、精母細胞、精子細胞等。成組落入生精小管的內腔,阻塞內腔并阻止其排出。經常伴有生精細胞紊亂。
(5)僅支持細胞綜合征:生精小管中只有支持細胞,但沒有生精細胞。管直徑減小,邊界膜增厚,間質增生。這是一種先天性異常,沒有精子,沒有生育能力,但次要的性特征是正常的。
(6)混合病變:在生精小管中可以看到各種異常,例如各種類型和程度的生精障礙:生精停滯和剝脫障礙;邊界膜增生或透明變性混合。
(7)未成熟睪丸:成年人睪丸的發育在青春期前仍然停止。生精小管直徑小,內腔尚未出現,也沒有精子發生。
(8)生精小管的半透明性:快速而漸進的發育,其特征是生精小管的界膜增厚、透明變性和向管腔和基質擴張,導致管腔收縮,并伴有不同程度的生精障礙。在嚴重病例中,小管中的各種細胞消失,只留下曲細精管收縮的陰影。